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近年来,随着核医學(xué)与精准医疗技术的发展,核技术利用(yòng)在医疗卫生中的应用(yòng)日趋广泛,越来越多(duō)的大型综合医院开始使用(yòng)放射性同位素药物(wù)进行诊断治疗,而放射诊疗设备也逐渐遍布大大小(xiǎo)小(xiǎo)的各级医院。从放射工作场所的DR、CT,到核医學(xué)科(kē)的SPECT-CT和PET-CT、I-131甲癌及甲亢治疗,乃至于直線(xiàn)加速器、后装机、质子放疗,都是利用(yòng)辐射装置和放射性同位素為(wèi)人类造福。

目前,辐射环境安全问题越来越突出,辐射泄露乃至放射源遗失事件屡屡发生,辐射安全的重要性随着放射诊疗设备的大量普及愈发显得突出,医疗辐射环境的评估、规划、论证和建设被摆到了非常重要的位置。因此在核技术利用(yòng)的同时,需要做好辐射防护工作,实现辐射防护最优化,在利用(yòng)核技术的同时将其对人员、环境的影响降到最小(xiǎo),实现保护环境和保护公众的目标。國(guó)内某医院曾出现过核医學(xué)科(kē)、放射科(kē)多(duō)人罹患甲状腺癌、乳腺癌的情况。业内也对医院放射性工作人员癌症风险高存在一定共识,加强对医疗照射的监测监管,有(yǒu)助于降低辐射卫生风险,保护公众、医护人员,降低不必要照射。

  • 為(wèi)保障周围医护患者及家属的安全,对于放射性科(kē)室的机房及部分(fēn)周边基础设施需要进行防护及屏蔽处理(lǐ),实时监控辐射,避免公众及医护人员收到不必要的辐射。
      根据所操作的放射性核素的权重活度大小(xiǎo)将工作场所分(fēn)為(wèi)三级。
    分(fēn)级 权重活度MBq
    >500
    50-500
    <50
医院辐射防护區(qū)域
制备、分(fēn)装放射性药物(wù)的操作室
给药室
核素治疗病房
影像诊断室
放射性药物(wù)贮存區(qū)
防护措施
防护屏蔽:根据医院中常见的放射类型,采用(yòng)合适的屏蔽材料,如铅、铅玻璃、有(yǒu)机玻璃等。针对放射科(kē)影像诊断设备机房及配套基础设施进行防护装修,个性化防护设计还能(néng)使检查环境更為(wèi)友好,满足医疗环境人性化的发展趋势。
环境监测防护:对医院重点區(qū)域,比如普放设备机房等地进行放射性数据的实时监测,一旦出现异常及时预警。
医护人员防护:為(wèi)医护人员实时配备射線(xiàn)防护器材、剂量检测设备,实时了解医护人员的累积剂量。
患者防护:全流程监控核医學(xué)科(kē)患者用(yòng)药、治疗、观察以及最终离开的过程中的辐射剂量及活动情况,且对每个患者单独隔离防护,避免患者间的相互照射。

核医學(xué)科(kē)放射性废气、废液处理(lǐ)


放射性废气处理(lǐ)系统

根据國(guó)家生态环境部提出最新(xīn)标准《核医學(xué)辐射防护与安全要求》HJ1188-2021中提出:产生气态放射性废物(wù)的核医學(xué)场所应设置独立的通风系统,合理(lǐ)组织工作场所的气流,对排出工作场所的气體(tǐ)进行过滤净化,避免污染工作场所和环境。核医學(xué)工作场所应保持良好的通风,工作场所的气流流向应遵循自清洁區(qū)向监督區(qū)再向控制區(qū)的方向设计,保持工作场所的负压和各區(qū)之间的压差,以防止放射性气體(tǐ)及气溶胶对工作场所造成交叉污染。通风系统排气口应高于本建筑物(wù)屋顶,尽可(kě)能(néng)遠(yuǎn)离邻近的高层建筑。

废气净化主要方法有(yǒu)过滤/吸附、衰变储存等。一般情况,工艺废气要用(yòng)综合流程、多(duō)级净化处理(lǐ),而医院放射性气體(tǐ)通常经过过滤就可(kě)向大气排放。装载活性炭的过滤器对放射性气體(tǐ)的净化有(yǒu)很(hěn)好效果。高效微粒空气过滤器对于粒径為(wèi)0.3μm的微粒,除去效率大于99.97%。活性炭过滤器和高效微粒空气过滤器也是放射性气體(tǐ)重要气體(tǐ)过滤设备。

放射性废气处理(lǐ)系统通过在医院核医學(xué)科(kē)建设独立通风系统,建立各工作场所之间的负压差,使得放射性气體(tǐ)流向由低风险區(qū)向高风险區(qū)域流动,反正废气逆流污染。出风管道设置于科(kē)室所在建筑顶部,系统尾部装载活性炭及高效微粒过滤、吸附模组,有(yǒu)效去除废气中放射性粒子,使排出气體(tǐ)达到國(guó)家排放要求。

放射性废液衰变系统

放射性废水主要分(fēn)為(wèi)核素显现诊断的病人与核素治疗病房的病人产生的生活污水。病人专用(yòng)卫生间及限制區(qū)内其他(tā)产生的生活污水均通过专用(yòng)管道收集至衰变池,充分(fēn)衰变后,经检测达到放射性废水排放限值后进入污水管网。

按环保要求设置专用(yòng)放射性废液收集和处理(lǐ)系统,监测放射性废水符合达标要求后进行排放。放射性废液监测处理(lǐ)排放系统通过专门管路收集,采用(yòng)槽式衰变、多(duō)级监测处理(lǐ)方式。

此放射性废液监测处理(lǐ)排放系统是针对产生放射性废液工作场所而专门设计开发的,符合國(guó)家环保要求标准,广泛应用(yòng)于工业、医疗等放射性场所。它通过专门管路收集,采用(yòng)槽式衰变监测处理(lǐ)方式。

系统利用(yòng)一台人机界面全面了解放射性废液经过降解、衰变、取样、监测、排放的全过程,掌控放射性废液的流向、排放是否符合环保标准,避免出现放射性废液的意外排放以及不可(kě)追述的事故。

辐射防护设备

注射窗 活度计 移动式注射台 移动式铅屏风 淋洗用(yòng)铅罐 通风橱、热室、手套箱 分(fēn)装仪 放射性废物(wù)铅箱 铅衣、铅帽、铅围脖
辐射监测设备

设备名称 固定式辐射报警仪 便携式X、γ巡检仪 表面沾污仪 核医學(xué)科(kē)放射性沾污实时巡检定位系统 放射从业人员实时剂量率腕式采集系统 便携式个人辐射剂量采集系统 核医學(xué)科(kē)手足污染监测系统 放射性核素药物(wù)残留活度智能(néng)监测系统
主要功能(néng) 區(qū)域式辐射监测 院内辐射相关區(qū)域巡检 α、β射線(xiàn)检测 检测放射性核素表面沾污、精准定位 DSA手术室医护人员防护检测 放射工作人员防护检测 核医學(xué)科(kē)医护人员防护检测 核医學(xué)科(kē)核素治疗后患者评估
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